Cholesterol hraje významnou roli v řadě tělesných procesů. Je nenahraditelný při stavbě buněčných membrán a nepostradatelný pro tvorbu steroidních hormonů, vitamínu D a žlučových kyselin a také pro zpracování tuků v těle. Protože je nerozpustný ve vodě, tělo jej transportuje krví ve formě tzv. lipoproteinových částic. Mezi hlavní lipoproteinové částice patří lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL), lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL). Tyto lipoproteiny také pomáhají při transportu triglyceridů.¹ Vysoká hladina cholesterolu, zejména LDL cholesterolu, zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a cévní mozkové příhody. K posouzení tohoto rizika vám lékař může doporučit vyšetření cholesterolu.

 

Co je to krevní test na stanovení hladiny cholesterolu?

Jedná se o krevní test, který měří hladinu různých typů cholesterolu a některých tuků v krvi.²

Kdo potřebuje test na cholesterol?

Lékař vás může požádat o vyšetření cholesterolu v rámci běžné prohlídky nebo kardiovaskulárního screeningu, pokud máte následující rizikové faktory:^1,2

• Mužské pohlaví
• Kouření
• Kardiovaskulární onemocnění v rodinné anamnéze
• Obezita
• Málo pohybu
• Zdravotní potíže, jako je cukrovka a hypertenze
• Strava bohatá na nasycené tuky

Co se děje během testu?

Zdravotnický pracovník vám odebere krev z cévy na paži pomocí malé jehly. Malé množství krve se odebere do zkumavky nebo lahvičky.²

Příprava před testem:

Váš lékař vám většinou doporučí, abyste na test přišli nalačno.²

Interpretace krevního testu na cholesterol

Na základě zjištěných hodnot bude lékař interpretovat vaši hladinu cholesterolu jako normální, středně vysokou, vysokou nebo velmi vysokou (tabulka 1).^1,3,4

Krevní testy mohou zahrnovat také následující vyšetření cholesterolu:^1,3,4

Optimální hodnoty:

• Triglyceridy: po jídle < 2 mmol/l (175 mg/dl)
• Celkový cholesterol: < 5 mmol/l (190 mg/dl)
• Non-HDL cholesterol: nalačno < 3,8 mmol/l (145 mg/dl), po jídle < 3,9 mmol/l (150 mg/dl)
• Apolipoprotein A1: >1,25 g/l (125 mg/dl)
• Apolipoprotein B: <1,0 g/l (100 mg/dl)
• Lipoprotein (a): <50 mg/dl

Vyšší hladiny cholesterolu, kromě HDL, mají negativní vliv na zdraví a zvyšují riziko srdečních onemocnění. Na druhou stranu vysoká nebo normální hladina HDL cholesterolu chrání před kardiovaskulárními chorobami.

Získejte informace o doplňcích stravy pro kontrolu hladiny cholesterolu.

Odhad rizika metabolického syndromu

Na základě hladiny cholesterolu může váš lékař předpovědět riziko metabolického syndromu. Při odhadu rizika berou lékaři v úvahu následující skutečnosti: ³

• Hladina HDL cholesterolu: méně než 40 mg/dl (1,0 mmol/l) u mužů a méně než 50 mg/dl (1,3 mmol/l) u žen
• Triacylglyceroly: vyšší nebo rovné 150 mg/dl (1,7 mmol/l) nebo léky na zvýšenou hladinu triglyceridů (fibráty)
• Hladina glukózy v krvi: vyšší nebo rovná 100 mg/dl (5,6 mmol/l) nebo léky na zvýšenou hladinu cukru v krvi
• Obezita: Pas je větší nebo rovný 102 cm u mužů nebo 88 cm u žen
• Krevní tlak: vyšší nebo rovný 130/85 mmHg nebo medikamentózní léčba hypertenze

Odhad rizika kardiovaskulárních onemocnění

Kromě metabolického syndromu může hladina cholesterolu pomoci lékaři odhadnout riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda (tabulka 2).⁵

Tabulka 2: Riziko kardiovaskulárních příhod⁵

Riziko	Související faktory
Velmi vysoké riziko	předchozí kardiovaskulární příhoda (angina pectoris, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda) diabetes s poškozením orgánů (např. neuropatie, retinopatie) nebo trvání diabetu přes 20 let závažné chronické onemocnění ledvin riziko kardiovaskulárních příhod (SCORE) nad 10 %
Vysoké riziko	triglyceridy >8 mmol/l, LDL cholesterol >4.9 mmol/l nebo tlak krve >180/110 mmHg familiární hypercholesterolémie diabetes bez poškození orgánů nebo trvání diabetu přes 10 let středně závažné chronické onemocnění ledvin riziko kardiovaskulárních příhod (SCORE) 5 - 10 %
Střední riziko	mladí pacienti s diabetem (do 35 let s DM1, do 50 let s DM2) trvajícím méně než 10 let riziko kardiovaskulárních příhod (SCORE) 1 - 5 %
Mírné riziko	riziko kardiovaskulárních příhod (SCORE) pod 1 %

Na základě vašeho pohlaví, věku, tlaku krve, hladiny cholesterolu, kouření a výše uvedených rizik je lékař schopen vypočítat vaše riziko kardiovaskulárních příhod. Riziko kardiovaskulární příhody během následujících 10 let může být hodnoceno následujícím způsobem: ³

• Nízké riziko: méně než 1 %
• Střední riziko: 1 - 5 %
• Vysoké riziko: 5 - 10 %
• Velmi vysoké riziko: nad 10 %

Nyní, když víte, jak důležitá je hladina cholesterolu, poraďte se se svým lékařem o úpravě životního stylu, abyste předešli riziku metabolického syndromu nebo srdečního onemocnění.