Mohou být hladiny cholesterolu příliš nízké?

Odpověď na otázku zní “ano”. Možná si myslíte, že je to dobře, že? Ale není. Pro zdravé fungování organismu je nezbytné udržovat hladinu cholesterolu v normě. Každý ví, že vysoká hladina cholesterolu je škodlivá. Věděli jste ale, že nízká hladina cholesterolu může být také škodlivá? Přečtěte si další informace o příčinách nízké hladiny cholesterolu a jejích příznacích.

Cholesterol není vždy škodlivý. Hraje důležitou roli v našich každodenních činnostech a je důležitou součástí našich buněk. Vysoká hladina cholesterolu je však zdraví škodlivá, protože zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Nízká hladina cholesterolu je však také škodlivá. Naše tělo potřebuje normální hladinu cholesterolu k provádění různých funkcí a jeho nedostatek může způsobovat určité příznaky. Příliš nízké hladiny HDL nebo LDL cholesterolu mohou být škodlivé.2-4 Podívejme se nyní na oba tyto stavy.

Nízké hladiny LDL cholesterolu

Hladina LDL cholesterolu pod 130 mg/dl (3,4 mmol/l) se považuje za nízkou.1

Příčiny nízké hladiny LDL cholesterolu

Příčiny nízké hladiny LDL cholesterolu se dělí na dvě kategorie: primární a sekundární příčiny.

Primární příčiny:2

  • Familiární hypobetalipoproteinemie (FBHL): Jedná se o genetické onemocnění, které se dědí v rodině. Vede ke zvýšenému ukládání tuků v játrech a zvýšené hladině jaterních enzymů. Může se projevit jako NAFDL (nealkoholové postižení jater při steatóze) nebo vést k závažnějšímu stavu NASH (nealkoholické steatohepatitidě), který je spojen i se zánětem jater.
  • mutace genu proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9 (PCSK9): tento stav může způsobit snížení hladiny LDL cholesterolu o 30-70 %,
  • Familiární kombinovaná hypolipidemie: osoby s tímto onemocněním mají zvýšené štěpení HDL a VLDL a nízké hladiny LDL a HDL cholesterolu v krvi
  • abetalipoproteinemie (ABL): jedná se o vzácné dědičné onemocnění. Tento stav může způsobit nezjistitelnou hladinu LDL cholesterolu v krvi.

Sekundární příčiny:3

  • poruchy způsobující malabsorpci tuků ze střeva, jako je chronická pankreatitida,
  • závažné poruchy jater,
  • zvýšená činnost štítné žlázy,
  • podvýživa.

Nízké hladiny HDL cholesterolu

Nízká hladina HDL cholesterolu je velmi častou abnormalitou lipidů a je jedním z rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění.4
Nízká hladina HDL cholesterolu je definovaná jako hladina pod 40 mg/dl (1 mmol/l) u mužů a pod 50 mg/dl (1,3 mmol/l) u žen.

Příčiny nízké hladiny HDL cholesterolu

Primární příčiny:4

  • nedostatek apolipoproteinu A-I nebo strukturální mutace: tento stav vede k nízké hladině HDL cholesterolu. U osob s tímto onemocněním může dojít k zakalení rohovky nebo k ukládání tuku pod kůží.
  • Nedostatek lecitin-cholesterol acyltransferázy: kdo trpí tímto onemocněním, má nízkou hladinu HDL cholesterolu a může mít příznaky, jako je zakalení rohovky, anémie nebo trpět progredujícím poškozením ledvin.

Sekundární příčiny:

  • Anabolické steroidy
  • Některé léky užívané na léčbu diabetu (thiazolidindiony)
  • Některé léky na snížení hladiny cholesterolu (fibráty)
  • rakovina

Léčba nízkých hladin HDL cholesterolu spočívá v odstranění příslušného léku nebo léčba základního onemocnění.4

Příznaky nízké hladiny HDL cholesterolu

Mezi příznaky nízké hladiny HDL cholesterolu patří (obrázek č. 2):4

Obrázek č. 2: Příznaky nízké hladiny HDL cholesterolu

  • zákal rohovky,
  • ukládání tuku pod kůží (kožní xantomy),
  • ztráta bílkovin v moči.

ZDROJE

  1. InformedHealth.org. High cholesterol: Overview. 2013. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279318/. Accessed on: 28 March 2023.
  2. Welty FK. Hypobetalipoproteinemia and abetalipoproteinemia. Curr Opin Lipidol. 2014;25(3):161–168.
  3. Schonfeld G. Familial hypobetalipoproteinemia: A review. Available at: http://www.jlr.org/content/44/5/878.long. Accessed on: 28 March 2023.
  4. Rader DJ, deGoma EM. Approach to the patient with extremely low HDL-cholesterol. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(10):3399–3407.

Změny životního stylu

Změna jídelníčku a více pohybu v kombinaci s doplňkem stravy mohou společně přispět k udržení správné hladiny cholesterolu.

Přečtěte si více

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol vázaný na molekuly, které ho přenášejí z krve do jater, se nazývá dobrý cholesterol. Zatímco cholesterol vázaný na molekuly, které mu umožňují hromadit se na výstelce cév, je známý jako špatný cholesterol.

Přečtěte si více