Odpověď na otázku zní “ano”. Možná si myslíte, že je to dobře, že? Ale není. Pro zdravé fungování organismu je nezbytné udržovat hladinu cholesterolu v normě. Každý ví, že vysoká hladina cholesterolu je škodlivá. Věděli jste ale, že nízká hladina cholesterolu může být také škodlivá? Přečtěte si další informace o příčinách nízké hladiny cholesterolu a jejích příznacích.
Mohou být hladiny cholesterolu příliš nízké?
Cholesterol není vždy škodlivý. Hraje důležitou roli v našich každodenních činnostech a je důležitou součástí našich buněk. Vysoká hladina cholesterolu je však zdraví škodlivá, protože zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Nízká hladina cholesterolu je však také škodlivá. Naše tělo potřebuje normální hladinu cholesterolu k provádění různých funkcí a jeho nedostatek může způsobovat určité příznaky. Příliš nízké hladiny HDL nebo LDL cholesterolu mohou být škodlivé.2-4 Podívejme se nyní na oba tyto stavy.
Nízké hladiny LDL cholesterolu
Hladina LDL cholesterolu pod 130 mg/dl (3,4 mmol/l) se považuje za nízkou.1
Příčiny nízké hladiny LDL cholesterolu
Příčiny nízké hladiny LDL cholesterolu se dělí na dvě kategorie: primární a sekundární příčiny.
Primární příčiny:2
- Familiární hypobetalipoproteinemie (FBHL): Jedná se o genetické onemocnění, které se dědí v rodině. Vede ke zvýšenému ukládání tuků v játrech a zvýšené hladině jaterních enzymů. Může se projevit jako NAFDL (nealkoholové postižení jater při steatóze) nebo vést k závažnějšímu stavu NASH (nealkoholické steatohepatitidě), který je spojen i se zánětem jater.
- mutace genu proprotein konvertázy subtilisin/kexin typu 9 (PCSK9): tento stav může způsobit snížení hladiny LDL cholesterolu o 30-70 %,
- Familiární kombinovaná hypolipidemie: osoby s tímto onemocněním mají zvýšené štěpení HDL a VLDL a nízké hladiny LDL a HDL cholesterolu v krvi
- abetalipoproteinemie (ABL): jedná se o vzácné dědičné onemocnění. Tento stav může způsobit nezjistitelnou hladinu LDL cholesterolu v krvi.
Sekundární příčiny:3
- poruchy způsobující malabsorpci tuků ze střeva, jako je chronická pankreatitida,
- závažné poruchy jater,
- zvýšená činnost štítné žlázy,
- podvýživa.
Nízké hladiny HDL cholesterolu
Nízká hladina HDL cholesterolu je velmi častou abnormalitou lipidů a je jedním z rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění.4
Nízká hladina HDL cholesterolu je definovaná jako hladina pod 40 mg/dl (1 mmol/l) u mužů a pod 50 mg/dl (1,3 mmol/l) u žen.
Příčiny nízké hladiny HDL cholesterolu
Primární příčiny:4
- nedostatek apolipoproteinu A-I nebo strukturální mutace: tento stav vede k nízké hladině HDL cholesterolu. U osob s tímto onemocněním může dojít k zakalení rohovky nebo k ukládání tuku pod kůží.
- Nedostatek lecitin-cholesterol acyltransferázy: kdo trpí tímto onemocněním, má nízkou hladinu HDL cholesterolu a může mít příznaky, jako je zakalení rohovky, anémie nebo trpět progredujícím poškozením ledvin.
Sekundární příčiny:
- Anabolické steroidy
- Některé léky užívané na léčbu diabetu (thiazolidindiony)
- Některé léky na snížení hladiny cholesterolu (fibráty)
- rakovina
Léčba nízkých hladin HDL cholesterolu spočívá v odstranění příslušného léku nebo léčba základního onemocnění.4
Příznaky nízké hladiny HDL cholesterolu
Mezi příznaky nízké hladiny HDL cholesterolu patří (obrázek č. 2):4
- zákal rohovky,
- ukládání tuku pod kůží (kožní xantomy),
- ztráta bílkovin v moči.
ZDROJE
- InformedHealth.org. High cholesterol: Overview. 2013. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279318/. Accessed on: 28 March 2023.
- Welty FK. Hypobetalipoproteinemia and abetalipoproteinemia. Curr Opin Lipidol. 2014;25(3):161–168.
- Schonfeld G. Familial hypobetalipoproteinemia: A review. Available at: http://www.jlr.org/content/44/5/878.long. Accessed on: 28 March 2023.
- Rader DJ, deGoma EM. Approach to the patient with extremely low HDL-cholesterol. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(10):3399–3407.
Změny životního stylu
Změna jídelníčku a více pohybu v kombinaci s doplňkem stravy mohou společně přispět k udržení správné hladiny cholesterolu.
Dobrý a špatný cholesterol
Cholesterol vázaný na molekuly, které ho přenášejí z krve do jater, se nazývá dobrý cholesterol. Zatímco cholesterol vázaný na molekuly, které mu umožňují hromadit se na výstelce cév, je známý jako špatný cholesterol.